Quelles sont les différences entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2?

Braden G. Barnett, MD

2021 févr. 13

5 min lire

En 2019, 463 millions de personnes dans le monde souffrent du diabète, dont 4,5 millions en France. Il s’agit des derniers numéros connus à ce jour.

Le diabète est causé par un excès de sucre dans le sang dû à une carence en insuline ou à une résistance à cette hormone. Il en existe plusieurs types dont les principaux sont le diabète de type 1 et le diabète de type 2. 

La différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 est d’origine clinique. Le premier est une maladie auto-immune tandis que le second survient lors du développement d’une résistance à l’insuline.

Malgré leurs origines différentes, les conséquences de ces deux types de la maladie et leur traitement sont assez similaires. Continuez la lecture si vous souhaitez en savoir plus sur le sujet.

Diabète de type 1 et diabète de type 2: des origines qui diffèrent

Dans le cas du diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant, des cellules du pancréas sont détruites et il ne parvient plus à synthétiser suffisamment d’insuline. Dès lors, le glucose ne pénètre plus dans les cellules, augmentant son taux sanguin et provoquant une hyperglycémie. 

La maladie apparaît dans l’enfance ou l’adolescence. On parle de diabète juvénile. Un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux (exposition à certains virus et aliments) semblent en être la cause.

Une diminution des effets de l’insuline provoque un diabète de type 2. On parle d’insulino-résistance. Cette forme touche environ 90% des malades, hommes comme femmes, favorisée essentiellement par un manque d’activité physique et l’obésité auxquels peuvent s’ajouter l’hérédité, le tabac et l’hypertension.

Il apparaît souvent avec l’âge (après 40 ans). Il est nommé diabète gras ou de la maturité. 

Le foie commence à fabriquer trop de sucre qui ne peut plus être assimilé et utilisé par les muscles. Débordé, le pancréas ne parvient plus à produire l’insuline nécessaire. Le sucre accumulé dans le sang provoque une augmentation de la glycémie et le diabète apparaît. 

Une prise de sang à jeun permet de mesurer la glycémie. Un taux supérieur ou égal à 1,26 g/l, à deux reprises, diagnostique un diabète.

Quels sont les symptômes des types de diabète 1 et 2?

Les signes les plus répandus, à la fois pour le diabète de type 1 et de type 2, sont en général les suivants :

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  • Une soif accrue,
  • Une faim accrue,
  • La polyurie (urine fréquente),
  • Un amaigrissement important accompagné d’une fonte des muscles,
  • Une fatigue, un manque d’énergie.

D’autres signes apparaissent si la maladie n’est pas prise en charge : des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des troubles de la vue, une odeur anormale des urines, une haleine fruitée, des infections cutanées (furoncles, mycoses). 

Quelles sont les conséquences du diabète?

Qu’il s’agisse du type 1 ou de type 2, le diabète, s’il n’est pas dépisté ou traité, peut entraîner des complications telles que :

  • Des maladies cardiovasculaires,
  • Des troubles oculaires : atteinte de la rétine,
  • Des neuropathies : douleurs, crampes, plaies aux pieds et aux orteils,
  • Une sensibilité aux infections ,
  • L’impuissance,
  • Des néphropathies : diminution du filtre des reins aboutissant à une insuffisance rénale.

Comment traiter le diabète?

Le vaccin contre le diabète n’existe pas. Le principal traitement consiste à contrôler le taux de glucose dans le sang et d’avoir un régime alimentaire adapté.

Comment traiter le diabète de type 1?

Dans le cas du type 1, le malade doit s’injecter de l’insuline quotidiennement (voire plusieurs fois par jour) afin de compenser l’insuffisance du pancréas à la produire.

L’injection est indispensable afin que l’insuline ne soit pas détruite par les sucs gastriques. Le dosage varie en fonction des besoins. 

Il existe deux moyens de s’injecter de l’insuline :

  1. Le stylo constitué d’une cartouche à insuline placée dans le stylo muni d’une aiguille à usage unique.
  2. La pompe portée à la ceinture ou dans une poche délivre l’insuline par un tube placé sous la peau.

Comment traiter le diabète de type 2?

Les diabétiques de type 2 doivent respecter certains principes de base : régime alimentaire approprié, mode de vie actif et surveillance de la glycémie. 

De plus, il existe des médicaments antidiabétiques permettant la baisse ou le contrôle de la glycémie. 

En cas de nécessité, certains patients devront procéder à une injection par jour d’insuline.

En conclusion

Les malades atteints de diabète utilisent de petits appareils portatifs de mesure de glucose en continu fournissant des informations en continu sur son évolution. Grâce à ces informations, il est possible d’améliorer la gestion du diabète et de réduire les risques de complications.

On constate donc que ces deux types de diabètes sont des maladies chroniques nécessitant un suivi à vie. Mais ce n’est pas le cas d’un troisième type appelé diabète gestationnel apparaissant pendant le 2ème ou 3ème trimestre d’une grossesse. 

Pour en savoir plus sur ce diabète de type 3, n’hésitez pas à lire notre article en cliquant sur le lien.

Écrit par

Braden G. Barnett, MD

Le Dr Barnett est endocrinologue spécialisé dans le traitement des personnes atteintes de diabète. Il est basé à Los Angeles, où il a obtenu son diplôme de la Keck School of Medicine of USC.

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